Чем моют полы в больнице


 Средства для дезинфекционной обработки полов

Моем полы

Существует немало средств для дезинфекции поверхностей. В том числе есть целая серия средств для проведения такой обработки самостоятельно в домашних условиях. Выбор их просто огромен.

Чем помыть пол, какое средство выбрать? Все зависит от вида полового покрытия в квартире, от стоимости средства, будет ли она по карману покупателю, а также от того, в каком именно помещении будет проводиться дезинфекция (зал, детская, кухня, ванная комната или туалет).

Все виды средств для дезинфекции можно разделить на магазинные (промышленного производства) и натуральные (народные).

 Средства промышленного производства

Приобретенные в магазине средства для мытья полов подразделяются на следующие группы:

  1. Антибактериальные – это очень хорошие средства.  Качественно дезинфицируют не только полы в квартире, но и все помещение в целом. После их применения чистота в нем будет просто идеальной. К недостаткам относится риск нанесения вреда здоровью человека. Частички вещества в процессе его использования оседают на одежде человека, его коже, могут попасть в глаза. Часто они рассеиваются в воздухе и остаются на окружающих предметах.

  2. Средства с антистатическим эффектом. В основном, их применяют в больницах и производственных помещениях. Здесь к качеству покрытия полов предъявляются особые требования. К тому же, в таких помещениях скапливается статическое электричество. Это крайне опасно с точки зрения противопожарной безопасности. Дома такие средства целесообразно применять, если полы в квартире покрыты материалом из пластика или полимера с антистатическими свойствами.
  3. Дезинфицирующие средства. Они используются для уничтожения в помещенииМистер Пропер средство для полов болезнетворных микробов и вирусов. Эти средства являются просто незаменимыми для домашнего использования, в особенности, если в доме есть ребенок, а также домашние животные (собака или кошка). При этом к выбору средства надо подойти ответственно и постараться выбрать самое безопасное, лучше без хлора.

Все эти средства в своем составе имеют вещества, относящиеся к средствам бытовой химии. Большая часть из них далеко не безопасна для здоровья человека. Свой выбор среди таких препаратов лучше остановить на тех средствах, которые применяют для дезинфекции в медицинских учреждениях, например,


«Дезактин». В их составе содержится хлор, но в умеренном количестве. Его вполне достаточно для проведения полной дезинфекции помещения, но при этом не причиняется вред напольному покрытию.

Натуральные средства

Другое дело – натуральные средства, предназначенные для мытья и дезинфекции полов в квартире. Они относятся к безопасным и довольно эффективным средствам для уборки помещений всех типов. Все эти средства также можно разделить на такие группы, как:

  1. Средства, основа которых – натуральные ингредиенты. Они относятся к экологически чистым препаратам. В них нет никаких химических веществ. Эти средства гарантируют качество уборки, обладают хорошим моющим эффектом. Они не несут в себе никакой угрозы здоровью окружающих людей. В основном, это обычная вода с растворенными в ней такими веществами, как уксус, медицинский или нашатырный спирт. Для большего эффекта в воду можно добавлять различные эфирные масла.
  2. Средства для обработки напольных покрытий домашнего приготовления. Готовятся такие средства непосредственно дома перед самой обработкой из подручных материалов. За основу может быть взято мыло, сода, горчица, лимонный сок. Ингредиенты растворяются в воде с соблюдением всех пропорций.

Особой популярностью среди таких средств для проведения самостоятельной дезинфекции у себя в квартире пользуется перекись водорода. Но здесь следует соблюдать осторожность, так как она способна обесцветить поверхность.


Более щадящий вариант – это нашатырный спирт, солевой раствор или льняное масло. Тем более что масло идеально подходит для деревянного пола. Впитавшись в дерево, льняное масло надолго защитит покрытие от бактерий.

Этиловый спирт для дезинфекцииЭти средства довольно давно известны и проверены годами. Но использовать их для уборки,  если полы в квартире покрыты ламинатом, нет никакого смысла.

Также для дезинфекции не рекомендуется использовать этиловый спирт. Он способен негативно влиять на внешний вид многих видов напольного покрытия. Категорически нельзя его использовать с чистящими и дезинфицирующими средствами, в состав которых входит хлор. Это сочетание способно не только испортить внешний вид покрытия, но и нанести существенный вред здоровью домочадцев.

Правила выбора дезинфицирующего средства

Перед тем как сделать свой выбор в пользу того или иного средства в магазине, стоит обязательно изучить его состав. Идеальным средством для мытья пола будет то, в составе которых не ионогенных ПАВов, а также консервантов и отдушек будет менее 5%. Этого вполне достаточно, чтобы добиться идеальной чистоты пола у себя дома.

Половина веществ, указанных в составе многих средств для мытья полов, не имеет к дезинфекции никакого отношения.

Особое внимание надо обратить на те средства, в составе которых присутствует гипохлорит натрия. Пристального внимания заслуживают и средства, похожие на обычный стиральный порошок, да еще и с оптическим отбеливателем. Эти средства не стоит покупать. Во-первых, усложните в разы уборку, а во-вторых, есть риск существенно повредить напольное покрытие. В лучшем случае, пол просто перестанет блестеть.


Этапы проведения обработки покрытий в квартире

Чтобы как можно быстрее провести дезинфекцию пола у себя в квартире или доме, следует учесть некоторые детали, касающиеся правильности ее проведения. Например, такие.

Если планируется провести дезинфекцию сразу во всей квартире, то в этом случае начинать ее следует с дальних комнат, а закончить уборкой ванной комнаты и туалета.

Перед началом уборки необходимо освободить пол в комнатах от предметов обстановки и ковровых покрытий. Например, вынести стулья, стол, пуфики, сдвинуть диван или шкаф в угол.

Весь процесс дезинфекции проходит в несколько этапов:

  1. Приготовление раствора для дезинфекционной обработки пола.
  2. Предварительно вымыть поверхность обычным моющим средством.
  3. Обработка дезинфицирующим раствором. Обычно таким средством просто опрыскивают полы.
  4. Влажная уборка помещения чистой водой.

Обязательно во время проведения такой обработки для своей защиты необходимо использовать резиновые перчатки и марлевую повязку.


Какое бы ни было выбрано средство для обработки полов – промышленное, натуральное или домашнее – к самому процессу дезинфекции надо относиться крайне внимательно.

Только при соблюдении всех мер безопасности, правил приготовления раствора для обработки, согласно инструкции, можно обеспечить не только идеальную чистоту в своей квартире, но также защитить себя и своих домочадцев от опасных вирусов и микроорганизмов.

clean-up.guru

В соответствии с гигиеническими установками каждому взрослому больному должно быть обеспечено 25 м3 воздуха, что достигается площадью на 1 койку 7 м2 при высоте помещения 3,5 м.

В настоящее время максимальное количество коек в палате 5—6. Для тяжелобольных в каждом отделении имеются одно- или двухместные палаты с отдельным санузлом. Окна палат должны быть ориентированы на юг или юго- восток. В вечернее время освещение электрическое. На электрических лампочках должны быть матовые плафоны, чтобы яркий свет не раздражал зрение больных. При вызове в ночное время медицинская сестра зажигает ночник, который имеется у каждой постели, чтобы не нарушить сон остальных больных.
мпература воздуха в палате должна быть 18—20°С. Для поддержания постоянной температуры и обеспечивания чистоты воздуха необходимо регулярное проветривание палаты. Для этого открывают форточки, фрамуги или окна. Частота и длительность проветривания зависят от времени года. В зимнее время проветривание производят не реже 2—3 раз в день, а летом окна при наличии сеток должны быть открыты круглые сутки. Во время проветривания медицинская сестра должна хорошо укрыть больных и следить, чтобы не было сквозняков. Проветривание является обязательным мероприятием и не подлежит обсуждению со стороны больных, о чем должна знать медицинская сестра.

В палатах ставят только самую необходимую мебель: кровати, прикроватные столики, стулья (по количеству кроватей) и один общий стол. У двери ставят вешалку для халатов, урну для мусора. На внутренней стене палаты укрепляют термометр, который показывает температуру воздуха. У каждой постели больного имеются розетка световой сигнализации для вызова медицинской сестры или санитарки и наушники радиоприемника. Мебель расставляют так, чтобы она была доступна для поддержания чистоты, удобна и создавала уют.

В современных крупных больницах и родильных домах в палатах у постели больного имеется телефон, и больной может поговорить со своими родственниками, приходящими в больницу не в дни посещений. Кровати в палатах расставляют параллельно наружной стене с окнами. Расстояние между ними должно быть около 1 м, что создает удобства


для обслуживания больных при их осмотре, перекладывании, а также при приеме процедур. В настоящее время пользуются никелированными или окрашенными масляной краской кроватями, которые удобно протирать. Сетка должна быть хорошо натянутой, без углублений, с ровной поверхностью. Для тяжелобольных, нуждающихся в возвышенном положении, пользуются подголовниками. Имеются также функциональные кровати, состоящие из трех подвижных секций, которые посредством ручки бесшумно и плавно придают больному наиболее удобное положение. На пружинную сетку кладут наматрасник. Больным, страдающим недержанием мочи или кала, поверх наматрасника пришивают клеенку, которая должна покрывать постель на две трети во избежание загрязнения матраца выделениями.- Около кровати стоит прикроватный столик, на котором на^ ходятся личные вещи больного. Медицинская сестра перио-, дически проверяет его содержимое, а младшая медицинска^ сестра ежедневно протирает столик. Для тяжелобольные имеются прикроватные передвижные столики, которыми легко пользоваться во время еды и чтения. К кровати при-, крепляется щиток, на котором указаны фамилия, имя и от^ чество больного, а также номер диетического стола. В пала-з те должно быть чисто. За санитарным состоянием палат постоянно следит медицинская сестра. Уборка должна быт^ влажной. Младшая медицинская сестра 3 раза в день моет пол в палате или протирает его влажной тряпкой, смоченной дезинфицирующим раствором (осветленный раствор хлорной извести), вытирает пыль с кроватей, прикроватных сто*) ликов, подоконников и др. Дважды в месяц младшая медін цинская сестра протирает стены, плафоны и оконные рамьи С труб центрального отопления и поверхности радиаторов также следует стирать пыль влажной тряпкой ежедневно. Один раз в неделю необходимо осматривать кровати, не завелись ли в них насекомые.


Каждый медицинский работник имеет спецодежду и должен правильно ею пользоваться. Для предупреждения внутрибольничного заражения медицинский персонал и больные должны соблюдать следующие необходимые правила:

а) хранить верхнюю одежду и спецодежду отдельно;

б) не выходить в спецодежде за пределы территории больницы и не носить ее в неслужебное время;

в) при посещении инфекционных отделений снимать свою спецодежду и оставлять ее в отделении;

г) предметы ухода за больными тщательно мыть и хранить в закрытом шкафу;

д) больным, которым разрешается гулять на территории больницы, нельзя выходить за ее пределы;

е) инфекционное отделение должно быть полностью изолировано.

Для удаления пыли в больничных отделениях пользуются пылесосом, который прочно вошел в обиход лечебных учреждений. Медицинская сестра, заботясь о соблюдении чистоты и порядка в отделении, следит за работой младшей медицинской сестры по уборке помещений и обучает ее всем необходимым навыкам.

Начинать уборку в палате нужно с прикроватных столиков: стирают с них пыль, выбрасывают все лишнее, следят за тем, чтобы в них не было скоропортящихся продуктов, и оставляют только необходимое — мыло, зубной порошок, книги или журналы для чтения, печенье, варенье, конфеты. Фрукты и скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. На окнах хранить продукты категорически запрещается.


Затем вытирают пыль с подоконников, плафонов, кроватей и остальной мебели. Во время уборки в палате должно быть тихо, движения младшей медицинской сестры не должны беспокоить больных. Убирать следует чисто, не пропуская углов и труднодоступных мест. Во время уборки необходимо открывать форточки и проветрить палату, но так, чтобы не было сквозняков. Зимой во время проветривания нужно хорошо укрыть всех больных, подоткнуть одеяло под ноги и бока.

Особое внимание следует уделять чистоте санузлов, где, кроме унитазов, имеются закрытые шкафы для хранения суден, а также специальные машины для их мытья, дезинфицирующие растворы (осветленный раствор хлорной извести, хранящийся в темной стеклянной посуде с притертой пробкой, или 2% раствор хлорамина). Помещение туалета должно быть тщательно проветрено, уборка его проводится по мере необходимости. Все остальные помещения, процедурный кабинет, бельевая и подсобные помещения должны содержаться в чистоте.

В отделениях больницы не должно быть грызунов, тараканов, клопов. При их появлении необходимо срочно вызвать работников дезинсекционного бюро для ликвидации насекомых и грызунов. Особое внимание следует уделять санитарному состоянию столовой и буфетной. Влажная уборка этих помещений производится после каждого приема пищи.


Длительное хранение пищевых отходов в отделении категорически запрещается. Буфетчица, раздающая пищу, должна строго соблюдать правила личной гигиены. Халат или фартук и косынка должны быть всегда чистыми и выглаженными. Ногти на руках следует коротко стричь. Все помещения кухни, столовой, буфетов нужно содержать в образцовой чистоте. С этой целью ежедневно производят тщательную уборку: подметание и мытье полов, обметание пыли, протирка мебели, подоконников и др. Помещение нужно проветривать каждый день. Генеральная уборка (мытье стен, потолков, осветительной арматуры и др.) производится не реже 1 раза в неделю с применением моющих средств и 1% осветленного раствора хлорной извести. Очищают стекла от пыли, дыма и копоти по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.

Обеденные столы из пластика (гигиеническое покрытие) оставляют открытыми. Столы с деревянными крышками покрывают скатертями, поверх которых можно класть полиэтиленовую пленку или клеенку. Если на суолы заранее ставят хлеб, он должен быть накрыт чистыми салфетками.

Уборка обеденных столов после приема пищи больными включает удаление грязной посуды, столовых приборов, остатков пищи, сметание крошек и тщательное протирание клеенки или крышки стола. Для сбора грязной посуды используются специальные тележки. Для уборки столов с гигиеническим покрытием должен употребляться комплект белых салфеток с ясной, несмывающейся маркировкой «для уборки столов». Каждый комплект должен состоять из двух салфеток (одна — влажная, другая — сухая для осушки покрытия). Салфетки должны иметься в количестве, обеспечивающем их смену по мере загрязнения. Стирка салфеток производится в том же порядке, что и стирка санитарной одежды. Уборочный инвентарь (тазы, ведра, щетки и др.) должен быть маркирован и закреплен за отделением; хранить его следует в закрытых, специально выделенных для этой цели шкафах. Для сбора пищевых отходов должны использоваться металлические ведра или баки с крышками (с педалью), которые при заполнении не более чем на 2/3 объема очищают, затем обрабатывают 2% раствором кальцинированной соды, ополаскивают водой и просушивают.

При организации питания больных может быть использована столовая и чайная посуда из фаянса, стекла, алюминия и нержавеющей стали. Нельзя употреблять столовую и чайную посуду с отбитыми краями и трещинами из-за опасности повреждения рук и полости рта. Для мытья столовой посуды в моечной комнате устанавливают механические моющие машины. Перед закладкой в машину с посуды удаляют остатки пищи и ополаскивают ее. При мытье столовой посуды ручным способом оборудуют трехгнездные ванны. В третьем гнезде следует иметь специальные решетки для ополаскивания вымытой посуды. В инфекционных и детских отделениях посуду после питья кипятят.

Режим мытья посуды включает:

а) механическое удаление остатков пищи (щеткой, деревянной ложкой);

б) мытье щеткой в воде температуры 45—48СС с добавлением моющих средств: 1% тринатрийфосфата или 0,5—2% кальцинированной соды, жидкости «Прогресс» и других средств, разрешенных санитарными органами для указанных целей;

в) ежедневное после работы тщательное промывание щеток и мочалок, которыми пользуются для мытья посуды, кипячение и просушка их; кипячение перед началом работы щеток и мочалок в 1% растворе кальцинированной соды;

г) мытье посуды в воде температуры 50°С с добавлением 1% осветленного раствора хлорной извести в количестве 10 мл на 1 л воды;

д) ополаскивание посуды в третьей ванне горячей водой температуры не ниже 70°С, для чего посуду следует загружать в специальные сетки и устанавливать на решетки;

е) просушивание посуды в сушильном шкафу или на специальной полке, решетке.

Мыть обеденные приборы (ложки, ножи и вилки из нержавеющих металлов) нужно так же, как и столовую посуду, но вымытые приборы следует обязательно кипятить, а затем помещать в сушильные шкафы. В нерабочее время чистая посуда и инвентарь должны храниться в специальных шкафах или на стеллажах, покрытых чистой марлей или полотном.

medinfo.social

Генеральная уборка в лечебных учреждениях  11.08.2015 06:12

Убрать дом или квартиру – задача не из легких. Но еще сложнее сделать это в режимных помещениях – кабинетах и палатах медицинских учреждений. Ведь генеральная уборка в ЛПУ регламентируется санитарными нормами и правилами, ее всегда проводят по определенному алгоритму. Здесь важно не только соблюдать идеальную чистоту, но и придерживаться всех утвержденных инструкций. Лишь тогда в больницах и поликлиниках будут созданы условия, необходимые для сохранения и восстановления нашего здоровья.

Генеральная уборка

Особенности генеральных уборок в медицине

Как правило, текущие и генеральные уборки в палатах, кабинетах и других помещениях мед. учреждений проводятся силами их собственного персонала – штатных уборщиц, санитарок и даже медсестер. Процесс состоит из очистки окон, дверей, стен, пола, мебели и оборудования от пыли и грязи. Кроме мытья, во время «генералки» обязательно осуществляют дезинфекцию поверхностей специальными составами, которые дают нужный уровень стерильности и не вредят здоровью пациентов и персонала. Перечень разрешенных к использованию в лечебных учреждениях моющих и антисептических средств предоставляется органами санэпиднадзора. Все моечно-дезинфекционные работы ведутся по утвержденному графику.

Периодичность генеральных уборок в ЛПУ

Важным отличием генеральных уборок в ЛПУ является их четкая периодичность – минимум раз в месяц. Но отдельные медицинские кабинеты обрабатываются чаще. Так, в помещениях с асептическими условиями (перевязочные, процедурные, хирургические, прививочные), требуется еженедельная полная мойка и дезинфекция. В терапевтических, стоматологических (кроме хирургии), физиотерапевтических, массажных кабинетах, рентгенкабинете и обычных палатах достаточно ежемесячных «генералок». Существует также понятие заключительной генеральной уборки, которая проводится в отдельных палатах после выписки пациентов.

Что необходимо для генеральной уборки в медицинском учреждении

Инвентарь для проведения санитарно-гигиенических работ в ЛПУ подбирается по утвержденному перечню:

  • по две емкости для мойки стен, пола и остальных поверхностей (мебели и оборудования);
  • ведро для мытья окон;
  • швабры – одна для мойки стен и потолка, другая – для пола;
  • обычная и стерильная ветошь (салфетки);
  • моющие средства;
  • дезинфицирующие растворы.

Приспособления многоразового применения маркируются, чтобы исключить перенесение инфекций. Также необходима спецодежда (халаты, чепчики, перчатки, непромокаемые фартуки), в отдельных случаях комплект обязательно дополняется очками и масками (респираторами).

Этапы генеральной уборки в ЛПУ

Все работы по чистке и дезинфекции в медучреждениях проводят по прописанному алгоритму. В общем случае есть два этапа генеральной уборки в помещениях ЛПУ. Первый состоит из следующих шагов:

  • надеть спецодежду;
  • всю мебель и оборудование отодвинуть от стен;
  • вымыть стены и пол с моющим средством;
  • смыть спецраствор чистой водой;
  • обработать все поверхности дезраствором;
  • выждать необходимое для дезинфекции время.

Далее следует второй этап уборки. Необходимо:

  • снять фартук, сменить перчатки;
  • смыть дезинфицирующий раствор обычной водой с использованием стерильной салфетки;
  • другой асептической салфеткой вытереть поверхности насухо;
  • помыть пол (методом «двух ведер»);
  • обеззаразить помещение ультрафиолетом, проветрить.

После завершения работы весь инвентарь дезинфицируется, моется и сушится в специальном помещении. Спецодежда отправляется в прачечную.

Качественная генеральная уборка для современных клиник

На проведение всего комплекса работ традиционными методами уходит много времени и немало денег, а штатному персоналу медучреждений не всегда удается достичь желаемой чистоты в помещениях. Поэтому многие частные и государственные клиники обращаются в компании, предоставляющие клининговые услуги. Специалисты проводят генеральные уборки в ЛПУ быстро и качественно, благодаря наличию высокотехнологичного оборудования. При этом они ответственно относятся к выполнению всех инструкций, предписаний и нормативов.

В Санкт-Петербурге услуги по клинингу Вы можете заказать у профессионалов компании «Сияние». Результатом нашей работы будет идеальная чистота в каждом кабинете и каждой палате Вашего учреждения.


www.shine-service.ru

Ежедневная уборка палат состоит из мытья пола, влажного протирания мебели, выноса грязных пеленок, обработки дезинфицирующими растворами педальных бачков, раковин и тазов для подмывания детей. Протирание пола проводится 1 раз в день с 0,2% раствором хлорной извести и несколько раз влажной тряпкой (после утреннего туалета, после обхода врача, после кормления детей). Влажное протирание мебели проводится 2 раза в день. Тряпки для мытья пола и протирания мебели после каждой уборки раздельно стираются в горячей воде. Помимо этого тряпки для мытья пола 1 раз в день замачивают на один час в 0,2% растворе хлорной извести.
Раковины, в которых подмывают детей, 1 раз в день моют 3% раствором хлорной извести. При подмывании детей из бачка таз для сливания воды каждый раз после его опорожнения моют горячей водой и 1 раз в день — 3% раствором хлорной извести. Педальный бачок для хранения грязных пеленок 1 раз в день моют горячей водой с мылом и протирают квачом, тоже смоченным в 3% растворе хлорной извести.
Генеральная уборка палат производится по плану 1 раз в неделю, а также перед очередным поступлением детей. Она заключается в обливании пола, стен, окон и батарей парового отопления 0,5% раствором хлорной извести или 2,5% раствором активированного хлорамина (на ведро хлорамина добавляют 50 г нашатырного спирта). Через 2 ч эти предметы моют горячей водой с мылом. Кровати и кувезы протираются 0,5% раствором хлорамина.
При отсутствии резервной палаты, куда можно вынести детей, генеральная уборка проводится в их присутствии, но несколько иначе. Пол, стены, окна, батареи парового отопления и мебель моют 0,2% раствором хлорной извести. Дезинфекции также подлежат кувезы и кровати, в которых находятся дети. Детей выкладывают на пеленальные столы, а кувезы и кровати протирают 0,5% раствором хлорамина.
Для каждой палаты и подсобных помещений должен быть свой уборочный инвентарь (ведро для мытья пола, ведро для уборки пыли, швабра, тряпки). Этот инвентарь хранится в специальном помещении и маркируется. На каждом ведре должна быть надпись, для чего оно предназначено (мытья пола, уборки пыли), и указан номер палаты или название подсобного помещения (палата № 2, сливной пункт, процедурная и т. д.).

52) Назовите источники загрязнения и инфицирования окружающей среды в хирургическом отделении

Медицинские отходы считаются факторами прямого и опосредованного риска возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний в силу возможного загрязнения практически всех элементов окружающей среды: воды, воздуха почвы, продуктов питания, внутрибольничной среды, потенциально представляя эпидемиологическую опасность.

Больничные инфекции — инфекционные заболевания, возникающие среди пациентов медицинского учреждения при их обслуживании. Эти инфекции могут развиваться либо во время нахождения пациента в больнице, либо после выписки. К этим инфекциям относятся также те заболевания, которые возникают у медицинского персонала в результате его профессиональной деятельности.

Увеличение числа бактерий с повышенной устойчивостью к антибиотикам, скученность ослабленных пациентов на относительно небольшой территории, затруднения при уборке и очистке современного сложного оборудования также являются факторами, которые способствуют развитию и распространению инфекции в больницах. Согласно документа ВОЗ (август 2004 г.) некоторые виды отходов при медико-санитарном обслуживании представляют большой риск для здоровья человека. Такие отходы включают инфекционные материалы (от 15% до 25% всех отходов в результате оказания медико-санитарной помощи), острые предметы (1%), части человеческого тела (1%), химические или фармацевтические отходы (3%), а также радиоактивные и цитотоксические отходы, прочее (менее 1%).

54) Что такое организованный и неорганизованный воздухообмен?

Естественная вентиляция может иметь неорганизованный и организованный характер. При неорганизованной вентиляции воздух подается и удаляется из помещения через неплотности и поры наружных ограждений зданий (инфильтрация), а также через форточки, окна, открываемые без всякой системы. Естественная вентиляция считается организованной, если направление воздушных потоков и воздухообмен регулируются с помощью специальных устройств. Систему организованного естественного воздухообмена называют аэрацией. Если аэрация легко поддается регулированию и расчету, то инфильтрация регулированию практически не поддается, и при расчете естественной вентиляции ее не учитывают. Аэрацию, как правило, применяют в цехах со значительными выделениями тепла. Недостаток естественной вентиляции состоит в том, что приточный воздух вводится в помещение без предварительной очистки и подогрева, а удаляемый не очищается от выбросов и загрязняет наружный воздух. Кроме того, эффективность аэрации может существенно падать вследствие повышения температуры наружного воздуха, особенно в безветренную погоду.

56) Напишите рецепт 3% моющего раствора перекиси водорода с синтетическим моющим средством.

В моющее средство добавить 200 мл 3% раствора пероксида водорода

58) Какие вы знаете источники и пути распространения инфекции?

По отношению к организму больного (раненого) принято различать два основных вида источников инфицирования – экзогенные и эндогенные. Экзогенные – это источники, находящиеся вне организма больного. Эндогенные – это источники, находящиеся в организме больного. Основные экзогенные источники: 1) больные с гнойносептическими заболеваниями, 2) бациллоносители, 3)животные. Следует помнить, что опасность для хирургического больного могут представлять не только патогенные, но и условно-патогенные, и сапрофитные бактерии, которые могут находятся на окружающих предметах. От больных или бациллоносителей микроорганизмы попадают во внешнюю среду со слизью, мокротой, гноем, другими выделениями. Реже источниками хирургической инфекции являются животные. Из внешней среды инфекция в организм может попасть несколькими путями – воздушным, капельным, контактным, имплантационным.

1. Воздушный путь. Микроорганизмы попадают из окружающего воздуха, где они находятся в свободно взвешенном состоянии или адсорбированы на частицах пыли. Воздух, как средство передачи инфекции, играет важную роль, особенно в операционных, реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии. 2. Капельный путь. В рану проникают возбудители, содержащиеся в мельчайших каплях выделений из верхних дыхательных путей, попадающие в воздух при разговоре, кашле, чихании. 3. Контактный путь. Микроорганизмы попадают через предметы, соприкасающиеся с раной в процессе операций или других манипуляций (руки хирурга, инструменты, перевязочный материал и т. д.); 4. Имплантацнонный путь. Возбудители попадают в ткани организма в случае умышленного оставления там инородного материала (шовный материал, металлические стержни и пластинки, искусственные клапаны сердца, синтетические протезы сосудов, электрокардиостимуляторы и т. д.). Эндогенной считается инфекция, находящаяся внутри организма или на его покровах. Основными очагами эндогенной инфекции являются: 1) воспалительные процессы покровного эпителия (фурункулы, карбункулы, пиодермии, экземы и т. д.); 2) очаговая инфекция желудочно-кишечного тракта (кариес зубов, холециститы, халангиты, панкреатиты и т. д.); 3) инфекция дыхательных путей (гаймориты, фронтиты, трахеиты, бронхиты, воспаление легких, бронхоэктазы, абсцессы легких); 4) воспаление урогенитального тракта (пиелиты и циститы, простатиты, уретриты, сальпингоофориты); 5) очаги неизвестной (криптогенной) инфекции. Основными путями эндогенного инфицирования являются – контактный, гематогенный, лимфогенный. При контактном пути микроорганизмы могут попадать в рану: с поверхности кожи вблизи от операционного разреза, из просвета вскрытых во время вмешательства органов (например, из кишечника, желудка, пищевода и т. д.), из очага воспаления расположенного в зоне операции. При гематогенном или лимфогенном путях микроорганизмы из очагов воспаления, расположенных вне зоны операции, попадают в рану по кровеносным или лимфатическим сосудам. Для успешной борьбы с инфекцией, необходимо осуществлять её на всех этапах: источник инфекции-пути инфицирования – организм больного.

60) Каким должен быть микроклимат в операционном блоке?

Требования к освещению:

естественное освещение — ориентация окон палат любая, соотношение площади окон и пола 1:6, 1:7;

электрическое освещение в палатах, используемое вечером и ночью, не должно быть слишком ярким. Применяют лампочки с матовым стеклом. В кабинете врача и в процедурных кабинетах освещение более яркое. В перевязочных и операционных используются специальные бестеневые лампы.

Требования к отоплению:

температура в палатах 20 °С;

температура в перевязочной комнате и в ванной 22-25 °С; √ температура в операционных 25 °С (радиаторы отопления встроены в стены).

studopedia.org

Средства для дезинфекции

Вода – лучший помощник при наведении чистоты и порядка. Но сама по себе она не уничтожит вредоносных микробов, а с застаревшей грязью не справиться.

Поэтому если есть желание помыть полы для дезинфекции, то к этому заданию следует подготовиться заранее и обзавестись всем необходимым. И в первую очередь речь идет о дезинфицирующих средствах, которые делятся на две условные группы.

Бытовая химия

Здесь стоит обязательно выделить:

  1. Антибактериальные препараты пользуются популярностью у домохозяек, так как отлично справляются с уничтожением бактерий и отлично подходят для всех поверхностей в доме. Результат после применения будет эффективным и длительным. Но стоит соблюдать осторожность, чтобы моющее средство не попало в глаза и на открытые участки кожи. А еще после такой уборки рекомендовано постирать домашнюю одежду и протереть влажной тряпкой все находящиеся рядом предметы.
  2. Средства с антисептиком. Чаще их используют для уборки в больнице или в производственных помещениях. Эта группа бытовой химии опасна и ее можно применять лишь в квартирах, где полы покрыты материалом из пластика или полимера, который обладает антистатическими свойствами.
  3. Дезинфицирующие средства. Отличный вариант для тех, кто хочет за короткий промежуток времени уничтожить всех опасных микробов и вирусов. В хозяйственных магазинах предоставлен большой выбор, но самые безопасные — средства без добавления хлора.

В последнее время популярно такое средство «Дезактин». В его составе хлор содержится в минимальном количестве.

Его используют в доме, где есть дети или домашние животные. Но после окончания дезинфекции помещение проветривают, хорошо моют руки и стирают домашнюю одежду.

Чем моют полы в больнице

Народные методы

Следующая группа – натуральные средства, которые справляются со своей задачей не хуже, но намного безопаснее.

Среди них выделяют:

  • Магазинные средства на основе натуральных ингредиентов. Они экологически чистые, так как в них нет химических веществ;
  • Средства домашнего приготовления. Их готовят самостоятельно за несколько минут до начала уборки. Для этого используют известные и привычные ингредиенты с очищающим эффектом.

Например, для обработки деревянных и кафельных напольных покрытий многие используют перекись водорода с концентрацией 3%:

  1. В ведре с теплой водой растворить стакан перекиси.
  2. К уборке приступать сразу и особое внимание уделить труднодоступным местам и загрязненным поверхностям.

У этого средства один недостаток – перекись «съедает» цвет, если ее часто использовать и к тому же в больших количествах. Поэтому если есть сомнения, то начинают с меньшей дозы и постепенно увеличивают ее до одного стакана.

Чем моют полы в больнице

Также существуют и другие, более щадящие домашние средства для мытья полов – нашатырный спирт, льняное масло, уксус или солевой раствор:

  1. В большое ведро воды добавить около 5 столовых ложек выбранного средства.
  2. Хорошо прополоскать в нем тряпку и приступить к мытью полов.

Еще один важный момент – для деревянных покрытий используют масло чайного дерева. Оно не только уничтожит все бактерии, но и пропитает пол приятным запахом.

Нужно убедиться, что ни у кого из членов семьи нет на него аллергической реакции. И используют его в меньших количествах – от 3 до 5 чайных ложек, если речь идет о небольшой площади.

Количество эфирного масла корректируется по ситуации, в зависимости от того, как на него реагирует человек.

Такое сочетание изуродует пол и нанесет заметный вред всем жильцам квартиры.

Чем моют полы в больнице

Зачем дезинфицировать пол

Мало кому домашние обязанности приносят удовольствие. Но дезинфицировать пол необходимо.

Польза дезинфекции:

  1. Чистый воздух. Даже после поверхностного мытья воздух становится менее загрязненным и в квартире намного легче дышать. Этот эффект чувствуется сразу и длится еще несколько часов.
  2. Безопасность. Если в квартире есть маленькие дети, то после уборки у них не будет возможности тягать мусор и другие мелкие детали в рот. Взрослому также есть от этого польза – больше не придется беспокоиться о том, что можно наступить на упавшую рыбную кость, осколок посуды или иголку.
  3. Здоровье. В воздухе станет накапливаться меньше пыли, что облегчит работу легких и улучшит работу всего организма. В таких благоприятных условиях повышаются защитные функции иммунитета.
  4. Порядок в доме. Если тщательно отмыть пол от собравшейся грязи, то ступать по нему станет приятнее босыми ногами. Давно доказано что от этого улучшается настроение, и повышается трудоспособность.

Чем моют полы в больнице

Как часто нужна дезинфекция

Когда речь заходит об уборке, то у каждого есть свои правила.

Поэтому и дезинфекцию полов проводят с разной частотой, в зависимости от ситуации:

  1. Уборка на каждый день. Мыть полы часто рекомендовано людям, у которых есть маленькие дети, домашние животные или тем, кто большую часть времени проводит в квартире. Этот способ актуален в зимнее и весеннее время, так как тогда с улицы заносится много воды, песка и грязи. Использовать средства для очистки постоянно необязательно – пол просто протирают влажной тряпкой, после того как в этом появится необходимость.
  2. Мытье полов раз в неделю. Если человек много времени проводит на работе, учебе или в отъездах, то такой вариант уборки подойдет лучше всего. В квартире к тому времени не успеет накопиться много грязи, а на саму работу уйдет не больше получаса, если сама по себе квартира небольшая.
  3. Непредвиденные ситуации. Чаще люди занимаются уборкой и мытьем полов в специально отведенное для этого время. Это удобная схема для тех, кто привык полностью контролировать свою жизнь. Но иногда появляется необходимость быстро помыть полы дома, потому что кто-то разбил цветочный горшок, разлил воду или же забыл разуться после улицы. Тогда вымыть загрязненную поверхность следует сразу.
  4. Во время генеральной уборки. К этому методу прибегают не реже, чем раз в 3–6 месяцев или незадолго до важного события. В таком случае отодвигают всю мебель в доме, и вымывают труднодоступные места. И без специального очищающего средства здесь не обойтись.

Чем моют полы в больнице

Общие рекомендации

Если все готово, то дело за малым – помыть пол, соблюдая все правила безопасности. На первый взгляд, сделать все очень просто, но есть некоторые обязательные рекомендации, о которых знают не все.

Для полноценной уборки понадобится:

  • Чистая сухая тряпка;
  • Резиновые перчатки;
  • Удобная швабра;
  • Веник и совок;
  • Ведро или тазик;
  • Средство для мытья полов.

Следует заранее убедиться в том, что весь инвентарь в рабочем состоянии и им удобно пользоваться. Человеку во время уборки важно чувствовать себя комфортно, и после этого у него не отпало желание заниматься домашними делами.

Если все необходимое под рукой, то самое время начинать:

  1. В другое помещение переносят все вещи, которые будут путаться под руками: стулья, табуретки, цветочные горшки и детские игрушки.
  2. Пол тщательно подметают, так как никакого толку от влажной уборки не будет, если к тряпке прилипнет песок, волосы или шерсть животных. Чтобы пыль не поднималась, кончик веника слегка смачивают водой, а начинают уборку от угла, который дальше всего от двери.
  3. Надевают резиновые перчатки, чтобы не пострадал маникюр и чувствительная кожа рук. Затем в ведро переливают выбранное дезинфицирующее средство и начинают основную часть уборки.
  4. Лучше сразу вымыть пол в самой дальней комнате или на кухне, а прихожую оставить напоследок. И обязательно после каждого погружения в воду, тряпку тщательно выкручивают.
  5. Берут сухую мягкую тряпку и протирают ей пол, до того как пол высохнет окончательно. Она впитывает всю оставшуюся грязь и бережет от деформирования некоторые участки пола.

Дезинфекция пола – это очень полезное и необходимое задание. Если соблюдать все рекомендации и не смотреть на домашнюю работу, как на пытку, то справиться с поставленной задачей будет легко.

Главное, заранее настроиться на продуктивную работу, не халтурить и всегда помнить, что чистота – это залог здоровья, а также долгой и счастливой жизни.

comments powered by HyperComments

chistoto.ru

Поддержание требуемого санитарного режима в больничных помещениях играет огромную роль в работе стационара, организации лечебного процесса и ухода за больными, а также в профилактике многих заболеваний. Нарушения требований и правил санитарного режима приводит к загрязненности помещений, размножению патогенных микроорганизмов, распространению различных насекомых. Так, плохая вентиляция палат приводит к повышению уровня бактериальной зараженности воздуха, а сохранение остатков пищи в буфете и несвоевременное удаление пищевых отходов способствуют появлению тараканов. Плохой уход за мягким инвентарем, мебелью, матрацами, трещины в стенах и плинтусах способствуют распространению постельных клопов, а несвоевременный вывоз мусора с территории больницы вызывает распространение мух. Нарушения правил хранения пищевых продуктов на пищеблоке ведут к появлению грызунов.

Несоблюдение санитарного режима увеличивает опасность распространения внутрибольничных инфекций – инфекционных заболеваний, которые возникают у больных, находящихся в стационарах, или у медицинских работников, связанных с лечением и уходом за пациентами, в результате нарушений правил асептики и антисептики, т. е. мероприятий, направленных на борьбу с возбудителями различных инфекций. К числу таких заболеваний, распространяющихся в больничных условиях, относятся, грипп, инфекционный (сывороточный) гепатит В, заражение которым происходит вследствие плохой стерилизации шприцев и игл, а в детских отделениях – это корь, скарлатина, ветряная оспа и др.

При организации санитарного режима в больнице существенные требования предъявляют к освещению, вентиляции и отоплению, т. е. созданию в больничных помещениях определенного микроклимата.

Немаловажное значение должно придаваться освещению палат. При этом надо помнить, что прямые солнечные лучи обладают бактерицидным действием, т. е. способствуют снижению уровня бактериальной загрязненности воздуха. В то же время необходимо, чтобы освещение было достаточной интенсивности, равномерным, биологически полноценным по своему спектру. По этим соображениям, например, окна палат принято ориентировать на юг и юго-восток, а окна операционных – на север. Для лучшего использования дневного освещения койки в палатах целесообразно расставлять параллельно стене с окнами. Во избежание ослепляющего действия прямых солнечных лучей и перегрева палат окна должны быть оборудованы козырьками, шторами или иметь жалюзи.

При организации искусственного освещения принимают во внимание, что люминесцентные лампы обеспечивают больному больший комфорт, чем обычные лампы накаливания. В некоторых подразделениях (операционных, родильных блоках и т. д.) предусматривают также аварийное освещение.

Обязательным условием поддержания санитарного режима в больницах является достаточная вентиляция, т. е. удаление из помещений загрязненного воздуха и замена его чистым воздухом. Естественное проветривание осуществляется регулярным открыванием окон или фрамуг. Систематическое не проветривание палат приводит к застаиванию воздуха и значительному увеличению его бактериальной загрязненности, что облегчает распространение внутрибольничных инфекций. В ряде помещений, например в операционных, используют автоматическое поддержание чистоты, состава, влажности и скорости движения воздуха с помощью кондиционеров.

Организуя отопление в больницах исходят из того, что для человека оптимальная температура в помещениях составляет в зимнее время +20 °C, а в летнее время +23–24 °C. Гигиеническим требованием лучше всего отвечает лучистое отопление (при расположении нагретых поверхностей в стенах, полу, потолке), предупреждающее значительную разницу между температурой источника тепла и температурой человеческого тела.

Поддержание санитарного режима предусматривает регулярную тщательную уборку помещений и территории больницы. Мусор из корпусов и отделений выносят в металлические бачки с плотно закрывающимися крышками и своевременно вывозят.

Уборка больничных помещений должна быть обязательно влажной, поскольку мытье уменьшает микробную загрязненность помещений и поверхностей предметов.

Обеззараживание может быть достигнуто различными способами. Так, кипячение широко применяют для дезинфекции посуды, белья, предметов ухода за больными. Ультрафиолетовое излучение ртутно-кварцевых и ртутно-увиолевых ламп используют для обеззараживания воздуха в палатах, процедурных кабинетах, операционных.

Для дезинфекции наиболее часто применяют хлорсодержащие соединения (хлорную известь, хлорамин, гипохлорит кальция, натрия и лития и др.). Антимикробные свойства препаратов хлора связаны с действием хлорноватистой кислоты, выделяющейся при растворении хлора и его соединений в воде.

Раствор хлорной извести готовится по определенным правилам. 1 кг сухой хлорной извести разводят в 10 л воды, получая при этом так называемое 10 %-ное хлорно-известковое молоко, которое оставляют в специальном помещении в темной посуде на 1 сутки. Затем осветленный раствор хлорной извести сливают в соответствующую емкость из темного стекла, помечают дату приготовления и хранят емкость в затемненном помещении, поскольку активный хлор на свету быстро разрушается. В дальнейшем для влажной уборки используют 0,5 % осветленный раствор хлорной извести, для чего, например, берут 9,5 л воды и 0,5 л 10 % раствора хлорной извести. Раствор хлорамина чаще всего применяют в виде 0,2–3% раствора (преимущественно 1 %).

Но такие средства – почти вчерашний день, и только хроническое отсутствие финансирования не позволяет полностью перейти на дезинфектанты нового поколения, которые менее токсичны, эффективней уничтожают микроорганизмы, и гораздо удобнее в употреблении. Современные средства дезинфекции дифференцированы – для обработки рук, для обработки инструментов, для обработки помещений и для обработки белья и выделений больных.

Влажную уборку больничных помещений проводят ежедневно. В палатах, коридорах и кабинетах – утром, после подъема больных. Во время уборки обращают внимание на санитарное состояние тумбочек и прикроватных столиков, где не разрешается хранить скоропортящиеся продукты, способные вызвать пищевые отравления.

Мебель, подоконники, двери и дверные ручки, а также (в последнюю очередь) пол протирают влажной тряпкой. Влажную уборку обязательно завершают проветриванием палат, поскольку хождение больных и медперсонала, перестилание постелей сопровождаются увеличением бактериальной загрязненности воздуха.

Для поддержания чистоты в палатах влажную уборку повторяют по мере необходимости в течение дня, а также перед сном.

Влажную уборку столовых и буфетных производят после каждого приема пищи. Пищевые отходы собирают в закрытые ведра или бачки с крышками и выносят.

Очень важно соблюдать правила мытья посуды. Операция включает в себя двукратное мытье посуды горячей водой с применением соды, горчицы или других моющих средств, последующую дезинфекцию 0,2 % осветленным раствором хлорной извести и ополаскивание.

Особенно строгие требования предъявляют к личной гигиене работников кухни и буфетов, их регулярному и своевременному медицинскому осмотру и бактериологическому обследованию.

Влажную уборку санузлов (ванн, раковин, унитазов) проводят несколько раз в день по мере их загрязнения. Для мытья унитазов применяют 0,5 % осветленный раствор хлорной извести. Ванны моют после каждого больного теплой водой с мылом, после чего ополаскивают 0,5 % раствором хлорной извести или 1–2 % раствором хлорамина.

Генеральную уборку всех помещений с мытьем пола, обметанием стен и потолков проводят не реже 1 раза в неделю. Используемый при этом инвентарь (швабры, ведра и т. д.) должен иметь соответствующую маркировку (например, для мытья туалета, для мытья коридоров и т. д.).

Если в больничных помещениях обнаружены клопы или тараканы, применяют меры по их уничтожению (дезинсекция). Комплекс специальных мероприятий (дератизация) проводят и при выявлении грызунов. Так как дезинсекция и дератизация связаны с применением токсичных веществ, указанные мероприятия проводятся штатными сотрудниками санитарно-эпидемиологических станций (СЭС).

Профилактика распространения мух, клопов, тараканов и грызунов в больницах заключается в соблюдении в помещениях чистоты, своевременном удалении мусора и пищевых отходов, тщательной заделке щелей в стенах, хранении пищевых продуктов в недоступных для грызунов местах.

Заметим, что поддержание необходимого санитарного состояния в больницах предполагает не только строгое выполнение медицинским персоналом и больными санитарных норм и режима влажной уборки различных помещений, но также и соблюдения медицинским персоналом и больными правил личной гигиены.

med-tutorial.ru

Существующие виды наведение порядка в процедурных кабинетах

генеральная уборка процедурного кабинета

В процедурных кабинетах проводится четыре вида уборок:

  1. Предварительная: ежедневное наведение порядка, проводящееся перед началом работы. Включает влажную уборку всех поверхностей.
  2. Текущая: наведение порядка с целью удаления загрязнений, проводится не меньше двух раз в день.
  3. Заключительная: наведение порядка в конце рабочего дня. Выполняются процедуры, аналогичные предварительной.
  4. Генеральная уборка процедурного кабинета: проводится один раз в семь-десять дней.

Особенности генерального наведения порядка

генеральная уборка процедурного кабинета санпин

Генеральная уборка процедурного кабинета (СанПиН 2.1.3.2630-10) осуществляется согласно графику, который составляет старшая медицинская сестра, а утверждает заведующий отделением. Обычно периодичность наведения порядка составляет 7-10 дней.

Генеральная уборка процедурного кабинета заключается в:

  • тщательной дезинфекции;
  • выполнении работ в защитной униформе;
  • использовании стерильных салфеток и спецодежды, а также моюще-дезинфицирующих веществ, утвержденных ранее.

Журнал проведения уборок

проведение генеральной уборки процедурного кабинета

Каждая осуществленная генеральная уборка процедурного кабинета записывается в соответствующий журнал. Он состоит из таблицы, в которой заполняется:

  • название помещения, в котором наводился порядок;
  • плановая дата генеральной уборки (согласно графику);
  • фактическая дата проведения;
  • наименование раствора, при помощи которого была проведена генеральная уборка, и его концентрация;
  • фамилия того, кто выполнил уборку;
  • фамилия того, кто занимается контролем уборки.

Что нужно для качественной генеральной уборки?

проведение генеральной уборки процедурного кабинета

Проведение генеральной уборки процедурного кабинета подразумевает использование следующего инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ:

  • два комплекта специально одежды (один стерильный, другой — нестерильный);
  • ведра для мытья мебели, стен, пола (одна емкость рассчитана на 2 кв. метра площади помещения);
  • по швабре для стен и потолка;
  • раствор дезинфицирующего вещества, который приготовлен непосредственно перед чисткой помещения;
  • специальные салфетки или ветошь, необходимые для уборки поверхностей с применением дезинфицирующих веществ и вытирания насухо;
  • ведро или контейнер с дезраствором для использованных салфеток, ветоши и двух комплектов спецодежды.

Процесс проведения генеральной уборки

алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета

Алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета включает следующую последовательность работ:

1. Подготовительный этап:

  • проверка наличия всего необходимого инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ;
  • отключение от электросети всех приборов, в том числе всех ламп и УФ-облучателей;
  • максимальное освобождение кабинета и мебели от медицинских инструментов, различных медикаментов и лекарств, а также от небольшого оборудования.

2. Первый этап.

  • Нужно надеть нестерильную специальную одежду и разлить дезинфицирующий раствор по ведрам.
  • Из кабинета выносится и выбрасывается мусор, а также отходы.
  • На поверхность мебели, оборудования, окон и дверей наносится антисептик из распылителя. Все протирается с помощью салфеток. В конце чистятся батареи отопления.
  • Протираются лампы светильников. Сначала 70-процентным спиртом, а потом – сухой ветошью.
  • Дезинфицируется пол в кабинете.
  • Пока проходит дезинфекция, дверь процедурного кабинета должна быть закрыта.
  • Грязная одежда снимается, а руки нужно вымыть и продезинфицировать.

3. Второй этап процесса генеральной уборки:

  • Необходимо надеть комплект стерильной специальной одежды и протереть обувь дезинфицирующим раствором.
  • В обработанные дезраствором емкости набирается водопроводная вода.
  • Вымываются с использованием стерильных салфеток все продезинфицированные ранее поверхности.
  • Вытираются насухо стол и окна.
  • Моется пол.
  • Обеззараживается (кварцуется) воздух УФ-облучателями (на один час).
  • Проветривается помещение (30 минут).
  • Повторно обеззараживается воздух УФ-облучателями (30 минут).

4. Завершающий этап: весь инвентарь дезинфицируется, промывается и высушивается, а салфетки и спецодежду необходимо положить в соответствующие емкости или контейнеры и сдать в прачечную, а затем на стерилизацию, если в этом есть необходимость.

После этого генеральная уборка процедурного кабинета считается завершенной, о чем нужно сделать запись в соответствующем журнале.

fb.ru

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №1 2001 Инфекционная безопасность

Вопрос уборки помещений в лечебно-профилактических учреждениях, на первый взгляд прозаический, таит в себе немало сложностей и имеет огромное значение в сохранении безопасности больничной среды.

Доклад заведующей лабораторией проблем дезинфекции НИИ дезинфектологии МЗ РФ Людмилы ФЕДОРОВОЙ о санитарной обработке поверхностей в помещениях ЛПУ, прозвучавший на конференции «Роль медсестры в профилактике внутрибольничных инфекций», вызвал у ее участников живой интерес. Мы надеемся, что и наши читатели почерпнут из него немало полезной для себя информации.

Санитарная обработка поверхностей в помещениях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Чистота в помещениях ЛПУ является его своеобразной «визитной карточкой». Это первое, на что обращает внимание пациент, посещая поликлинику или поступая в стационар на лечение.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний.

К сожалению, качественному проведению санитарной обработки поверхностей в помещениях ЛПУ мешает ряд существующих проблем. Помещения ЛПУ часто не соответствуют требованиям «Санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» не столько по площади и количеству помещений, сколько по их качеству (поверхности в помещениях имеют трещины, сколы, шероховатости, поврежденную плитку, устаревшую, плохо функционирующую систему вентиляции и т.д.). ЛПУ не оснащены специальными техническими средствами для проведения уборок (отсутствуют вспомогательные подвижные тележки, специальные контейнеры для сбора отходов; для приготовления и применения рабочих растворов дезинфицирующих средств и проведения обработки помещений используются подручные средства). Часто в ЛПУ нет в наличии контейнеров с жидким мылом, разовых бумажных салфеток, полотенец, туалетной бумаги.

Еще одной проблемой является нехватка младшего медицинского персонала, который должен проводить санитарную обработку, в связи с чем его функции выполняют медицинские сестры или случайные, неподготовленные люди. В результате обработка делается некачественно, нерегулярно и не во всех помещениях.

Санитарная обработка помещений ЛПУ проводится с применением моющих или дезинфицирующих с моющим эффектом средств.

Для санитарной обработки помещений ЛПУ можно применять только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России, зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств и имеют свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по применению, утвержденные Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.

Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны соответствовать следующим требованиям:

1. Обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций: бактерий, вирусов, грибов — при комнатной температуре;

2. Обладать моющими свойствами или хорошо совмещаться с моющими средствами;

3. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды;

4. Быть совместимыми с различными видами материалов (не портить обрабатываемые поверхности);

5. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении;

6. Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.

В настоящее время в России разрешены к применению 242 средства дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химическими свойствами (форма применения, растворимость, стабильность, наличие моющего действия, значение рН растворов и т.д.), специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения. Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правильно выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.

Анализ свойств современных дезинфицирующих средств, проведенный в соответствии с перечисленными критериями, показал, что для проведения дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ пригодны, в первую очередь, средства, относящиеся к группе катионных ПАВ (четвертичные аммониевые соединения, третичные амины, производные гуанидинов) и композиции на их основе. Приемлемо применение хлорактивных и кислородактивных средств при наличии у них моющих свойств или при возможности добавления к ним моющих средств непосредственно перед их использованием. Дезинфицирующие средства из других химических групп по тем или иным причинам для обработки поверхностей в помещениях менее пригодны.

Порядок проведения санитарной обработки поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др., жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов, оборудования и т.д.), необходимость использования моющих или дезинфицирующих средств, частота проведения обработок зависят от профиля ЛПУ и функционального назначения конкретного помещения. Наиболее жесткие требования предъявляются к санитарному состоянию и, соответственно, к проведению санитарной обработки, инфекционных, хирургических, акушерских стационаров, процедурных, перевязочных, смотровых, стоматологических кабинетов, отделений для больных с ослабленной иммунной системой и интенсивной терапии, детских отделений, где имеется наибольший риск возникновения ВБИ, обусловленный высокой степенью обсемененности объектов микроорганизмами или повышенной восприимчивостью к инфекциям находящегося в помещениях контингента.

В помещениях ЛПУ любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами, два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных кабинетов, манипуляционных, диагностических кабинетов и т.д. проводится 1 раз в неделю, в помещениях палат, кабинетов и т.д. — 1 раз в месяц, в помещениях инфекционных стационаров — 1 раз в 7-10 дней, в ванных комнатах, туалетах, подсобных и вспомогательных помещениях — 1 раз в 10-15 дней.

Прежде, чем приступить к работе, медицинский персонал, проводящий обработку, должен внимательно изучить методические указания по применению выбранного конкретного средства, обращая внимание на спектр антимикробного действия (обеспечит ли средство гибель имеющегося на поверхностях микроорганизма), параметры токсичности (можно ли применять средство в присутствии больных, какие использовать меры предосторожности при работе с ним и т.д.), обладает ли средство моющим действием, а также имеющиеся характерные особенности средства.

Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу. Персонал, готовящий раствор, должен работать в спецодежде: халат, шапочка, марлевая повязка, резиновые перчатки, а если есть указания, то и респиратор определенной марки и защитные очки.

Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде (емкости). Если средство обладает коррозионной активностью (хлорактивные, кислородактивные средства), для рабочих растворов используют емкости из коррозионностойкого материала (пластик, стекло, эмаль без повреждения). Более удобны для применения градуированные емкости, позволяющие дозировать смешиваемые ингредиенты. Необходимое для приготовления рабочего раствора количество дезинфицирующего средства в виде порошка взвешивают на весах или пользуются специальными мерными ложками, которые прилагаются к упаковке средства. Дезинфицирующие средства в виде водных или спиртовых концентратов для приготовления раствора отмеряют с помощью мерного градуированного стакана, пипетки или шприца. Иногда дезинфицирующие средства выпускаются во флаконах с вмонтированной в них или съемной (в виде второй крышки-колпачка) мерной емкостью или в емкостях с насосом.

Для получения нужной концентрации при приготовлении рабочего раствора важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды (см. Методические указания по применению конкретного средства). Обычно при приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают требуемое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения. Наиболее удобно готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств, производимых в форме таблеток или в разовых упаковках.

В зависимости от химической природы рабочие растворы некоторых средств могут быть приготовлены впрок и храниться в закрытой емкости в специальном помещении до применения определенное время (сутки и более), другие должны быть использованы сразу после приготовления.

Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.д.), жесткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают способом протирания ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства или способом орошения.

Для обработки поверхностей в помещениях ЛПУ более приемлем способ протирания, позволяющий сочетать процесс дезинфекции с мытьем объекта. Для этих целей целесообразно использовать средства, обладающие наряду с антимикробными также моющими свойствами. Для дезинфекции небольших, трудно доступных поверхностей, а также для экстренной обработки небольших по площади поверхностей применяют дезинфицирующие средства способом распыления с помощью ручного распылителя типа «Росинка» или средства в аэрозольной упаковке. При необходимости проведения заключительной дезинфекции в ЛПУ, при перепрофилировании ЛПУ, иногда при проведении генеральных уборок поверхности обрабатывают способом орошения из гидропульта или другого распыляющего устройства, позволяющего обработать помещение большого объема. При использовании для дезинфекции способа орошения медицинский персонал должен строго соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности: защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки. Такую обработку следует проводить в отсутствие больных.

Воздух и дополнительно поверхности в помещениях ЛПУ обеззараживают ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных облучателей, которые по месту расположения могут быть потолочными, настенными и передвижными, а по конструкции — открытого (применяют в отсутствие больных), закрытого (возможно применение в присутствии людей) и комбинированного типа. Разновидностью закрытого облучателя являются рециркуляторы воздуха с естественным или принудительным прохождением потока воздуха через камеру, внутри которой расположены бактерицидные облучатели, рекомендованные для непрерывного режима облучения в помещениях с постоянным пребыванием людей и высокими требованиями асептики, например, операционные, перевязочные, стерильная зона ЦСО. Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объема помещения, критериев эффективности его обеззараживания, связанных с его функциональным назначением и определяется в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей» №11-16/03-06, утвержденными Минздравмедпромом РФ 28.02.95 г.

Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью или чистят щетками (ершами), смоченными в дезинфицирующем растворе или используют чистяще-дезинфицирующие средства в виде порошка, пасты, геля или другой готовой формы, рекомендованные для этих целей и обладающие наряду с дезинфицирующими свойствами хорошими потребительскими качествами (моющими, отбеливающими, чистящими, дезодорирующими). Чаще всего это хлорактивные или кислородсодержащие средства.

Уборочный инвентарь: ветошь, салфетки, губки, мочалки и т.д. — после уборки помещения и обработки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе, по истечении экспозиции стирают или моют, прополаскивают водопроводной водой, высушивают и хранят в определенном месте. Использованные ветошь, салфетки и т.д. можно продезинфицировать также способом кипячения. Емкости, из которых производилась обработка помещений, освобождают от использованного дезинфицирующего раствора, моют и высушивают. Ерши, щетки замачивают в дезинфицирующем растворе на определенный срок, после чего споласкивают водопроводной водой. Все средства для уборки помещений должны находиться в отдельной комнате, каждое на своем, для него отведенном месте, и быть промаркированы в соответствии с тем, для обработки какого объекта и какого помещения они предназначены. Для каждого помещения и для отдельных объектов должен быть отдельный уборочный инвентарь.

Генеральные уборки в ЛПУ проводятся в соответствии с планом-графиком. В каждом подразделении должно быть определенное количество наборов уборочного инвентаря, в зависимости от числа помещений, в которых должна проводиться уборка. Генеральную уборку проводят в отсутствие больных при открытых фрамугах. Сначала из помещения удаляют мусор и медицинские отходы, собранные в контейнеры. Мебель отодвигают от стен. Тщательно моют стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным ручкам, замкам. Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, арматуру, отопительные батареи, мебель, поверхности аппаратов, приборов, освобождая их от пыли. Один раз в месяц моют изнутри окна (снаружи окна моют 1 раз в полгода). Заканчивают уборку мытьем пола, начиная из дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтуса и пол около них по всему периметру комнаты, затем моют ее центральную часть. В помещениях, требующих особо строгого соблюдения правил асептики (операционные, перевязочные, родильные залы, палаты новорожденных и недоношенных детей, отделения реанимации, бактериологические лаборатории и т.д.), после влажной уборки включают ультрафиолетовые облучатели (время облучения устанавливается в зависимости от различных факторов в соответствии с действующими методическими указаниями — см. выше). Если поверхности в помещениях обрабатывали способом орошения, по истечении дезинфекционной выдержки проводится влажная уборка.

medi.ru


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.